Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim borçlarına ilişkin yeni bir yasal düzenleme hazırlanıyor. Yaklaşık 1 milyon kişiyi ilgilendirmesi beklenen çalışmayla, 1 Ocak 2017 tarihinden önce oluşan ve henüz ödenmemiş prim borçlarının tahsilinden vazgeçilmesi planlanıyor.
AKP tarafından hazırlanarak Türkiye Büyük Millet Meclisine (TBMM) sunulması beklenen kanun teklifi, 2016 yılına ait prim borçlarının yanı sıra gecikme cezası ve gecikme zamlarını da kapsayacak.
Düzenlemenin yılbaşından önce yasalaşması ve 1 Ocak 2027 itibarıyla uygulanması öngörülüyor. Ancak teklif henüz yasalaşmadığı için kapsamı ve yürürlük tarihi kesinleşmiş değil.
GSS Borçları Kimler İçin Silinecek?
Hazırlanan düzenleme, herhangi bir işte sigortalı olarak çalışmayan, eşi veya anne babası üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanamayan ve GSS primlerini kendisi ödemekle yükümlü olan kişileri ilgilendiriyor.
Teklifin kabul edilmesi durumunda, bu kişilerin 2016 yılına ait ödenmemiş prim borçlarının gecikme cezası ve zamlarıyla birlikte silinmesi bekleniyor.
Daha önce yapılan yasal düzenlemelerle 2012-2015 dönemine ait GSS prim borçlarının tahsilinden vazgeçilmişti. Yeni çalışmayla bu kapsama 2016 yılı borçlarının da eklenmesi hedefleniyor.
Ancak geçmişte prim borcunun tamamını veya bir bölümünü ödemiş olan kişilere para iadesi yapılması öngörülmüyor.
2017 Ve Sonrasına Ait GSS Borçları Silinecek Mi?
Yeni düzenleme yalnızca 1 Ocak 2017 tarihinden önce oluşan ve ödenmemiş prim borçlarını kapsayacak.
Bu nedenle 2017 ve sonraki yıllara ait GSS prim borçları mevcut düzenleme kapsamında silinmeyecek.
Söz konusu borçların kaldırılması için ayrıca yasal düzenleme yapılması gerekiyor. Şu aşamada 2017 ve sonrasına ait borçların silinmesine yönelik kesinleşmiş bir karar bulunmuyor.
GSS Borcu Silinenler Özel Hastaneye Gidebilecek Mi?
2016 yılına ait GSS prim borcunun silinmesi, kişilere otomatik olarak SGK anlaşmalı özel hastanelerden yararlanma hakkı sağlamayacak.
GSS primini kendisi ödemekle yükümlü olanlar ve Bağ-Kur kapsamındaki sigortalıların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için genel olarak son bir yıl içerisinde en az 30 günlük prim ödeme koşulunu karşılaması ve 60 günden fazla prim borcunun bulunmaması gerekiyor.
Borçların tecil edilmesi veya taksitlendirilmesi gibi bazı istisnalar da bulunuyor.
Bu nedenle 2016 yılına ait borcu silinen ancak sonraki yıllardan prim borcu bulunan kişiler, gerekli şartları karşılamadıkları takdirde SGK kapsamında özel hastanelerden yararlanamayacak.
Ayrıca sağlık hizmeti alınacak özel hastanenin SGK ile sözleşmeli olması gerekiyor. Bu hastanelerde ilave ücret ve katılım payı alınabiliyor.
GSS Borcu Olanlar Devlet Hastanesine Gidebilir Mi?
GSS prim borcu bulunan kişilerin kamu hastanelerinden sağlık hizmeti alabilmesini sağlayan uygulama 2026 yılı sonuna kadar uzatılmıştı.
7 Ocak 2026 tarihli Resmî Gazete'de yayımlanan Cumhurbaşkanı Kararı doğrultusunda, ilgili GSS ve Bağ-Kur kapsamındaki kişiler prim borçları bulunsa bile 31 Aralık 2026'ya kadar Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ile devlet üniversitesi hastanelerinden yararlanabilecek.
Ancak bu uygulama SGK anlaşmalı özel hastaneleri kapsamıyor.
Yıl sonunda sürenin yeniden uzatılmaması durumunda, prim borcu bulunan ve normal sigortalılık şartlarını karşılamayan kişilerin sağlık hizmetlerine erişiminde yeniden kısıtlamalar yaşanabilecek.
2026 Yılında GSS Primi Ne Kadar?
Sosyal güvencesi bulunmayan ve Genel Sağlık Sigortası primini kendisi ödemek zorunda olan kişiler için 2026 yılında aylık prim tutarı 1.981,80 TL olarak uygulanıyor.
Aralık 2025'te yapılan düzenlemeyle GSS prim oranı, brüt asgari ücretin yüzde 3'ünden yüzde 6'sına çıkarılmıştı.
Ancak hane içinde kişi başına düşen aylık geliri brüt asgari ücretin üçte birinden düşük olan kişilerin GSS primleri devlet tarafından karşılanıyor.
SGK verilerine dayandırılan bilgilere göre ilgili GSS kategorilerinde toplam 9 milyon 503 bin 348 kişi bulunuyor. Bunların 2 milyon 51 bin 75'i primlerini kendisi ödemekle yükümlüyken yaklaşık 7,45 milyon kişinin primi devlet tarafından karşılanıyor.
Bu rakamlar, GSS prim borcu bulunan kişilerin toplam sayısını değil, ilgili sigortalılık kategorilerindeki kişi sayısını gösteriyor.
GSS Prim Borcu Nasıl Sorgulanır?
GSS prim borcu bulunan kişiler, e-Devlet üzerinden "Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama" hizmetini kullanarak mevcut borçlarını ve sigortalılık durumlarını öğrenebiliyor.
Gelirinin prim ödemeye yeterli olmadığını düşünen kişiler ise ikamet ettikleri yerdeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına başvurarak gelir testi yaptırabiliyor.
Yaklaşık 1 milyon kişiyi ilgilendiren yeni düzenlemenin kapsamı ve uygulama takvimi, kanun teklifinin TBMM'deki görüşmelerinin ardından netleşecek.
