Türkiye’de sosyal devlet anlayışı doğrultusunda yürütülen sağlık politikaları sayesinde SGK’nın geri ödeme kapsamındaki ilaç sayısı her yıl artış gösteriyor. 2000’li yıllarda sadece 3.986 ilaç devlet güvencesindeyken, bu rakam 2025 Temmuz itibarıyla 8.524’e yükseldi.
Sadece Kanser Değil! SMA, Hemofili ve Diyabet İlaçları da Listede
Listeye alınan ilaçların 872’si kanser tedavilerinde kullanılıyor. 780’i Türkiye’den temin edilirken, 92’si yurt dışından getiriliyor. Son olarak Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan’ın açıklamasıyla 5 yeni akıllı kanser ilacı daha geri ödeme kapsamına alındı. Bu gelişme, Türkiye genelinde kayıtlı 48 bin kanser hastasına umut oldu.
SGK'nın geri ödeme listesi yalnızca kanser hastalarıyla sınırlı değil. Nadir hastalıklar ve kronik rahatsızlıklar için de ilaç desteği sunuluyor. Bu ilaçlar arasında 2 adet SMA ilacı, 51 adet Hemofili A ilacı ve 187 adet diyabet ilacı geri ödeme kapsamında bulunuyor.
Geri Ödeme Sistemi Nasıl Çalışıyor?
SGK, sigortalı bireylerin tedavisinde kullanılan ilaç ve tıbbi hizmetlerin bedelini belirli kurallar dâhilinde karşılıyor. Özellikle yurt dışından şahsi tedavi amacıyla getirilen ilaçlar için Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi baz alınıyor. Bu listeye girecek ilaçlar için hastaneden sağlık kurulu raporu, Sağlık Bakanlığı’ndan ise kullanım ve ithalat izni belgesi gerekiyor.
Yurt dışı ilaçların bazıları SGK tarafından doğrudan, bazıları ise Türk Eczacıları Birliği (TEB) aracılığıyla hastalara ulaştırılıyor. Temin şekli ve ödeme kuralları, SGK'nın yayımladığı listelerde detaylı olarak açıklanıyor.
Katılım Payı Ne Kadar?
- Emekliler ve bakmakla yükümlü olunan kişiler için: %10
- Çalışanlar için: %20
- Reçete başına katkı payı:
- 3 kutuya kadar ilaç için 3 TL
- Her ilave kutu için +1 TL
Ancak, raporlu ve kronik hastalık ilaçları bu katkı paylarından muaf tutuluyor. 2024 itibarıyla yaklaşık 240 milyon kutu ilaç, hastalardan herhangi bir ücret talep edilmeksizin verildi.
SGK'dan İlaç Parası Geri Alınabilir mi?
Eğer SGK bir ilacı doğrudan karşılamıyorsa, hastalar resmi bir dilekçeyle başvurarak ödeme talebinde bulunabiliyor. Başvuru reddedilirse, mahkeme yoluna gidilmesi mümkün. Mahkemeden olumlu karar çıktığında, fatura ibrazı ile SGK ilacın bedelini hastaya geri ödüyor. Acil durumlarda ise ihtiyati tedbir kararı ile ilaca daha hızlı erişim sağlanabiliyor.
